Τόττα Ε. Κτηνίατρος, CertAVP, PgCert VPS, Πλακεντία Κτηνιατρική Κλινική, Αθήνα
Εισαγωγή
Η στένωση της τραχείας προκύπτει σπάνια στη γάτα, κυρίως λόγω νεοπλασίας, φλεγμονής ή τραυματισμού. Η αντιμετώπισή της γίνεται συντηρητικά, χειρουργικά ή με τοποθέτηση stent. Σπανίως έχει αναφερθεί και η διαστολή της τραχείας με μπαλονάκι. Σκοπός της εργασίας είναι η περιγραφή αυτής της διαδικασίας σε γάτα πολυτραυματία.
Κλινικό περιστατικό
Γάτος αρσενικός στειρωμένος, 1,5 έτους, προσκομίστηκε με εισπνευστική δύσπνοια, συριγμό, κυάνωση και κατάγματα οπισθίων άκρων από πιθανό ατύχημα προ ημερών. Χορηγήθηκαν άμεσα δεξαμεθαζόνη και ηρεμιστικά και νοσηλεύτηκε σε κλωβό οξυγόνου. Αφού σταθεροποιήθηκε μερικώς, διενεργήθηκαν ακτινογραφίες θώρακα και οπισθίων άκρων, που έδειξαν στένωση στη θωρακική μοίρα της τραχείας, κάταγμα του δεξιού μηριαίου και της αριστερής κνήμης. Ακολούθησε τραχειοσκόπηση με εύκαμπτο ενδοσκόπιο (Pentax EG-1690K 4mm). Λόγω της σοβαρότητας της στένωσης (2mm) επιχειρήθηκε διαστολή με καθετήρα μπαλονιού (Medi - Globe 5.0 και 7.0 atm).
Αποτελέσματα
Η διαστολή ήταν επιτυχής και ακολούθησε ορθοπεδικό χειρουργείο. Η στένωση επαναδημιουργήθηκε 5 ημέρες μετά και η διαστολή επαναλήφθηκε. Για διατήρηση του αποτελέσματος, ο γάτος διασωληνώθηκε με τραχειοσωλήνα 4,5mm για 30 λεπτά, αφού στο cuff είχε τοποθετηθεί αλοιφή κορτιζόνης και λιδοκαΐνης. Η ανάνηψη ήταν φυσιολογική με πλήρη λύση των αναπνευστικών συμπτωμάτων. Σε 15 ημέρες όμως, η στένωση υποτροπίασε. Συστήθηκε χειρουργική αποκατάσταση, τοποθέτηση stent ή συνέχιση των διαστολών, αλλά ο κηδεμόνας προχώρησε σε ευθανασία.
Συμπεράσματα
Η διαστολή της τραχείας της γάτας με μπαλονάκι σπάνια φαίνεται να οδηγεί σε οριστική ίαση όταν εφαρμόζεται ως μόνη μέθοδος. Παρόλ΄ αυτά, θα άξιζε να επιχειρηθεί σε σοβαρές καταστάσεις, για να εξασφαλιστεί ο απαραίτητος χρόνος σταθεροποίησης, ή όταν η χειρουργική αντιμετώπιση ή το stent δεν είναι επιθυμητές λύσεις.
