Καραδήμα Β. Κτηνίατρος, MRCVS, OV, Μετεκπαιδευθείσα στη Μονάδα Παθολογίας και Χειρουργικής Ιπποειδών ΑΠΘ, White Cross Vets, Λίβερπουλ, UK | Minelli R. Κτηνίατρος, MRCVS, CertAVP(VC), CertAVP(SAM), CertAVP(VDI), PgDip(VPS), White Cross Vets, UK
Εισαγωγή
Σκοπός της ανακοίνωσης αυτής είναι η παρουσίαση σπάνιου περιστατικού οστεοσαρκώματος νεφρού σε σκύλο. Τα οστεοσαρκώματα διακρίνονται σε σκελετικού και μη σκελετικού τύπου, τα δεύτερα διακρίνονται με τη σειρά τους σε μαστικού τύπου και σε εκείνα των μαλακών ιστών. Τα οστεοσαρκώματα μαλακών ιστών έχουν ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση στο σκύλο.
Κλινικό περιστατικό
Σκύλος, αρσενικός στειρωμένος, 7 ετών, φυλής Norwegian Elkhound, πλήρως εμβολιασμένος και αποπαρασιτωμένος προσκομίστηκε σε κτηνιατρική κλινική 1ης γνώμης εξαιτίας 24ωρης διάρκειας αιματουρίας. Η κλινική εξέταση ήταν κατά φύση. Κατά την εξέταση ούρου διαπιστώθηκε χαμηλό ειδικό βάρος αυτού και έντονη γλυκοζουρία. Στον αιματολογικό και βιοχημικό έλεγχο διαπιστώθηκαν ήπια αναγεννητική αναιμία, ενώ η παρουσία ακανθοκυττάρων, σχιστοκυττάρων και κερατινοκυττάρων στο επίχρισμα αίματος σε συνδυασμό με ήπια αύξηση των νεφρικών παραμέτρων έγειραν την υποψία νεοπλασίας.
Στον υπέρηχο κοιλίας διαπιστώθηκε η παρουσίας μάζας στον αριστερό νεφρό με υποψία διήθησης αυτής στην οπίσθια κοίλη φλέβα. Διενεργήθηκε παρακέντηση μάζας με σκοπό την κυτταρολογική εξέταση και ο ασθενής παραπέμφθηκε για αξονική τομογραφία.
Αποτέλεσμα
Το αποτέλεσμα της κυτταρολογικής εξέτασης ήταν συμβατό με σάρκωμα (πιθανότατα οστεοσάρκωμα) νεφρού. Τα ευρήματα του αξονικού τομογράφου ήταν συμβατά με μάζα στον αριστερό νεφρό επεκτεινόμενη στη νεφρική φλέβα και οπίσθια κοίλη φλέβα καθώς και πολλαπλές μεταστάσεις. Ευθανασία διενεργήθηκε 6 ημέρες μετά, εξαιτίας της αιφνίδιας παρουσίας γαστρεντερικών σημείων μη ανταποκρινόμενα σε παρηγορητική θεραπεία.
Συμπεράσματα
Τα οστεοσαρκώματα μαλακών ιστών είναι σπάνιες μορφές νεοπλάσματος στο σκύλο και όχι πλήρως κατανοητές, με διάρκεια επιβίωσης από 26 ημέρες έως μερικούς μήνες. Το οστεοσάρκωμα νεφρού θα πρέπει να περιλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση περιστατικών με οξεία αιματουρία.
