Μαυροπούλου Ε.Α. Κτηνίατρος, Μετεκπαιδευόμενη Εργαστηρίου Απεικονιστικής Διαγνωστικής, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Α.Π.Θ. | Κουτσομανή- Σωφρονά Δ. Κτηνίατρος, Μετεκπαιδευόμενη Εργαστηρίου Απεικονιστικής Διαγνωστικής, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Α.Π.Θ. | Νικήτα Γ.Ε. Κτηνίατρος, Ελεύθερος επαγγελματίας, Θεσσαλονίκη | Παπαγεωργίου Β. Κτηνίατρος, MSc Χειρουργικής, Υποψήφια Διδάκτορας Αναισθησιολογίας- Εντατικής Θεραπείας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Α.Π.Θ. | Μαρίνου Μ. ΕΔΙΠ, Εργαστήριο Απεικονιστικής Διαγνωστικής, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Α.Π.Θ. | Παπαδοπούλου Π. Κτηνίατρος, Διδάκτορας, Αν. Καθηγήτρια, Εργαστήριο Απεικονιστικής Διαγνωστικής, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Α.Π.Θ. | Πατσίκας Μ.Ν. Κτηνίατρος, Ιατρός, Διδάκτορας, DiplECVDI, Καθηγητής, Εργαστήριο Απεικονιστικής Διαγνωστικής, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Α.Π.Θ.
Εισαγωγή
Παρουσιάζονται τα κλινικά και απεικονιστικά ευρήματα σε σκύλο με υποτροπιάζουσα αιμορραγία στον πρόσθιο ραχιαίο μεσοπνευμόνιο χώρο.
Κλινικό περιστατικό
Στην Κλινική Ζώων Συντροφιάς (ΚΖΣ) του Τμήματος Κτηνιατρικής του Α.Π.Θ. προσκομίστηκε σκύλος, φυλής Italian Greyhound τεσσάρων ετών, με αδιαθεσία, πυρετό και ανορεξία και με ιστορικό πτώσης από χαμηλό ύψος. Το αιματολογικό και βιοχημικό προφίλ του ζώου βρέθηκαν φυσιολογικά. Στην ακτινολογική και υπερηχοτομογραφική εξέταση του θώρακα διαπιστώθηκαν ευρήματα συμβατά με παρουσία υγρού στον πρόσθιο ραχιαίο μεσοπνευμόνιο χώρο και αφαιρέθηκαν 25ml άσηπτου αιμορραγικού υγρού. Το αιμοστατικό προφίλ του ζώου βρέθηκε φυσιολογικό. Μετά την αφαίρεση του υγρού το ζώο επανήλθε στην φυσιολογική κλινική εικόνα και του δόθηκε εξιτήριο, κατόπιν απαίτησης του ιδιοκτήτη, χωρίς να του χορηγηθεί κάποια αγωγή. Μετά από εννέα μήνες ο σκύλος προσκομίστηκε πάλι στην ΚΖΣ με αδιαθεσία, δύσπνοια και με ιστορικό εξωτερικής πίεσης στον θώρακα. Η αιματολογική εξέταση ανέδειξε έναν χαμηλό αιματοκρίτη (19%) ενώ το βιοχημικό και αιμοστατικό προφίλ του βρέθηκαν φυσιολογικά. Με την ακτινολογική και υπερηχοτομογραφική εξέταση του θώρακα διαπιστώθηκε η παρουσία υγρού στον πρόσθιο ραχιαίο μεσοπνευμόνιο χώρο και αφαιρέθηκαν 40ml άσηπτου αιμορραγικού υγρού για διευκόλυνση της αναπνοής και εργαστηριακή διερεύνηση όπου αναδείχθηκε αίμα. Η αξονική τομογραφία του θώρακα που ακολούθησε δεν ανέδειξε άλλα παθολογικά ευρήματα εκτός του υγρού στον μεσοπνευμόνιο χώρο.
Αποτελέσματα
Στο σκύλο διενεργήθηκε μετάγγιση αίματος, ενώ του χορηγήθηκε και υποστηρικτική αγωγή στην τριήμερη παραμονή του στην κλινική. Ο σκύλος παραμένει εδώ και 3 χρόνια υγιής.
Συμπέρασμα
Η άσκηση εξωτερικής πίεσης στον θώρακα σε φυσιολογικούς σκύλους μπορεί να προκαλέσει ρήξη αγγείων και αιμορραγία στον πρόσθιο ραχιαίο μεσοπνευμόνιο χώρο.
