Λωρίδα Ο. Κτηνίατρος, Υποψήφια Διδάκτορας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Παπαδημητρίου Σ. Κτηνίατρος, Οδοντίατρος, Διδάκτορας, Καθηγητής, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή
Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η παρουσίαση της χειρουργικής θεραπείας του ριζικού σωλήνα ως κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου για την αντιμετώπιση της ενδοδοντικής νόσου, όταν συνυπάρχει εκτεταμένη περιακρορριζική αλλοίωση.
Κλινικά Περιστατικά
Στην Κλινική Ζώων Συντροφιάς του Τμήματος Κτηνιατρικής του Α.Π.Θ. προσκομίστηκαν τρείς ενήλικοι σκύλοι. Στον έναν παρατηρήθηκε μεταβολή του χρωματισμού στον άνω αριστερό κυνόδοντα (204), ενώ οι άλλοι δύο προσκομίστηκαν με επιπλεγμένο παλιό κάταγμα του κάτω δεξιού κυνόδοντα (404). Υπό γενική αναισθησία, πραγματοποιήθηκαν ενδοστοματικές ακτινογραφίες. Και στους τρεις σκύλους διαπιστώθηκε εκτεταμένη περιακροριζική αλλοίωση, ως αποτέλεσμα της χρόνιας μόλυνσης και νέκρωσης του πολφού. Λόγω της έκτασης των αλλοιώσεων, αντί της συμβατικής ενδοδοντικής θεραπείας επιλέχθηκε η χειρουργική θεραπεία του ριζικού σωλήνα. Και στα τρία ζώα, μετά τη δημιουργία κρημνού ολικού πάχους, προσπελάστηκε η περιοχή του ακρορριζίου, ολοκληρώθηκε η ενδοδοντική θεραπεία, πραγματοποιήθηκε απόξεση και έκπλυση της κοιλότητας της αλλοίωσης και πριν τη συρραφή του κρημνού τοποθετήθηκε αλλογενές οστικό μόσχευμα.
Αποτελέσματα
Έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και υπό γενική αναισθησία, πραγματοποιήθηκε ακτινογραφικός έλεγχος και παρατηρήθηκε περιακρορριζική αύξηση της πυκνότητας του οστού και στα τρία περιστατικά.
Συμπεράσματα
Η συμβατική ενδοδοντική θεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής σε δόντια με ενδοδοντική νόσο, με πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Σε χρόνια, όμως, περιστατικά με εκτεταμένη περιακρορριζική άλλοίωση, οι πιθανότητες αποτυχίας της συμβατικής τεχνικής αυξάνονται, ενώ η μόλυνση και η φλεγμονή στην περιακρορριζική περιοχή προκαλούν πόνο και ενόχληση στο ζώο. Συνεπώς, η χειρουργική ενδοδοντική θεραπεία αποτελεί την ενδεδειγμένη θεραπευτική επιλογή σε αυτά τα περιστατικά.
