Πανταβού Κ.Θ. Κτηνίατρος, GPCert (SAM) ISVPS, Πλακεντία Κτηνιατρική Κλινική, Αθήνα | Καρρά Κ.Ε. Κτηνίατρος, GPCertDI ISVPS, Πλακεντία Κτηνιατρική Κλινική, Αθήνα
Εισαγωγή
Η οξεία μονοκυτταρική ερλιχίωση του σκύλου (ΟΜΕΣ) αποτελεί συχνό λοιμώδες νόσημα με κύρια κλινικά συμπτώματα την αιμορραγική διάθεση και την πυρεξία. Λιγότερο συχνά αναφέρονται μη τυπικές κλινικές εκδηλώσεις όπως η εντερίτιδα και η διάμεσου τύπου πνευμονοπάθεια. Παρακάτω περιγράφεται περιστατικό ΟΜΕΣ με συνοδή εντερίτιδα, βρογχικού τύπου πνευμονοπάθεια και αγγειίτιδα.
Κλινικό περιστατικό
Σκύλος φυλής Cane Corso, αρσενικός, ακέραιος, ηλικίας 3 ετών, πλήρως εμβολιασμένος και αποπαρασιτωμένος, προσκομίστηκε με ιστορικό κατάπτωσης από 24ωρου και διαρροϊκών κοπράνων. Κατά την κλινική εξέταση εμφάνιζε πυρεξία και ιγνυακή λεμφαδενομεγαλία. Οι αιματολογικές εξετάσεις ανέδειξαν θρομβοκυτταροπενία με αυξημένο όγκο αιμοπεταλίων. O ορολογικός έλεγχος για λοιμώδη νοσήματα βρέθηκε θετικός σε Ehrlichia canis με θετική εξέταση PCR από ολικό αίμα. Ο υπέρηχος κοιλίας και η ακτινογραφία κοιλίας ανέδειξαν εντερίτιδα. Πέντε ημέρες μετά την αρχική προσκόμιση εμφανίστηκε δύσπνοια και η ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος υπέδειξαν υποξία. Ο ακτινολογικός έλεγχος θώρακος και η αξονική τομογραφία ανέδειξαν αλλοιώσεις συμβατές με βρογχικού τύπου πνευμονοπάθεια, υποδόριο οίδημα και ασκιτική συλλογή η οποία αποδόθηκε σε αγγειίτιδα.
Αποτελέσματα
Ο ασθενής ανταποκρίθηκε σε αγωγή με δοξυκυκλίνη, πρεδνιζολόνη, θεοφυλλίνη και οξυγονοθεραπεία. Δύο μήνες μετά την διακοπή της αγωγής η PCR από ολικό αίμα ήταν αρνητική.
Συμπεράσματα
Αυτό το περιστατικό περιγράφει άτυπες κλινικές εκδηλώσεις που πιθανώς να εμφανιστούν στην ΟΜΕΣ και απαιτούν περαιτέρω υποστηρικτική αγωγή. Περισσότερες μελέτες απαιτούνται για να διευκρινιστεί η συσχέτιση της εμφάνισης βρογχικού τύπου πνευμονοπάθειας σε περιστατικά με ΟΜΕΣ.
