Αυλιώτης Γ. Κτηνίατρος, Μεταπτυχιακός φοιτητής, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Χριστοφορίδης Θ. Κτηνίατρος, Μεταπτυχιακός φοιτητής, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Ταχμαζίδου Α. Κτηνίατρος, MSc, Υποψήφια Διδάκτορας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Μυλωνάκης Μ. Κτηνίατρος, Διδάκτορας, Καθηγητής, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Κουτίνας Χ. Κτηνίατρος, Διδάκτορας, Αναπληρωτής Καθηγητής, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή
Η λοιμώδης περιτονίτιδα αποτελεί ιογενές νόσημα της γάτας που οφείλεται σε λοιμογόνο στέλεχος του εντερικού κορονοϊού (FCoV). Η παρουσίαση αφορά σε περιστατικό μυοκαρδίτιδας και ανοσολογικής αιμολυτικής αναιμίας λόγω λοιμώδους περιτονίτιδας που ανταποκρίθηκε στη χορήγηση αντιικών φαρμάκων.
Κλινικό περιστατικό
Γάτα, κοινής ευρωπαϊκής φυλής, 1,5 έτους, προσκομίστηκε με ιστορικό επιδεινούμενης ανορεξίας, κατάπτωσης και αναιμίας κατά τον τελευταίο μήνα. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκαν πορσελανώδεις βλεννογόνοι, μέτρια θρεπτική κατάσταση (2,5/5), ταχύπνοια, υποθερμία και ισχυρός σφυγμός.
Αποτελέσματα
Κατά την εργαστηριακή διερεύνηση διαπιστώθηκαν σοβαρή αναιμία (7,8%), θετική άμεση δοκιμή αιμοσυγκόλλησης (Coombs), θρομβοκυτταροπενία (42.000/μl), και αυξημένες ολικές πρωτεΐνες (11,4 g/dl). Επιπλέον, κατά τον ακτινολογικό έλεγχο του θώρακα διαπιστώθηκε πλευριτική συλλογή με χαρακτηριστικά κοκκιωματώδους φλεγμονής στην κυτταρολογική εξέταση και θετικό μοριακό έλεγχο για FCoV. Ο λόγος λευκωματινών/σφαιρινών τόσο στην πλευριτική συλλογή όσο και στον ορό του αίματος ήταν 0,35. Κατά το υπερηχοκαρδιογράφημα διαπιστώθηκαν διάταση του αριστερού κόλπου, ήπια διάταση του δεξιού κόλπου και κοιλίας και έντονη αύξηση της συγκέντρωσης της τροπονίνης-Ι (4,77 ng/ml) στον ορό. Αρχικά πραγματοποιήθηκε μετάγγιση αίματος και έγινε ταυτόχρονη έναρξη φαρμακευτικής αγωγής για τη λοιμώδη περιτονίτιδα (GS-441524), την ανοσολογική αιμολυτική αναιμία και τη μυοκαρδίτιδα. Ένα χρόνο μετά την αρχική διάγνωση και κατόπιν σταδιακής διακοπής της αγωγής, η γάτα παραμένει υγιής.
Συμπεράσματα
Η λοιμώδης περιτονίτιδα θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση σε περιστατικά με μυοκαρδίτιδα και ανοσολογική αιμολυτική αναιμία.
