Τζηρίνης Χ. Κτηνίατρος, Μετεκπαιδευόμενος Μονάδα Αναισθησίας και Εντατικής Θεραπείας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς ΑΠΘ | Ζαπρίδης Β. Κτηνίατρος, Resident του Ευρωπαικού Κολλεγίου Αναισθησιολογίας (ECVAA), Κλινική Ζώων Συντροφιάς ΑΠΘ | Αναγνώστου Τ. Κτηνίατρος, Διδάκτορας, Dipl. ECVAA, Καθηγητής Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΑΠΘ
Εισαγωγή
Σκοπός της μελέτης είναι η κατανόηση των αναισθητικών κινδύνων που αντιμετωπίζουν οι γάτες με σκαφοειδές στέρνο κατά τη διενέργεια ενδοκοιλιακών επεμβάσεων. Το σκαφοειδές στέρνο είναι μια συγγενής ανωμαλία του θωρακικού τοιχώματος που χαρακτηρίζεται από ραχιαία απόκλιση του ουραίου τμήματος του στέρνου και των σχετικών πλευρικών χόνδρων ή από ραχιαία ισοπέδωση του θώρακα. Σημαντικός κίνδυνος για το αναπνευστικό σύστημα είναι η περιοριστική πνευμονική νόσος, που οδηγεί σε μειωμένη λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα ή πνευμονική ατελεκτασία. Οι καρδιακές επιδράσεις προκύπτουν άμεσα από τη μειωμένη καρδιακή παροχή ή την παρουσία άλλων συγγενών ανωμαλιών. Στη βιβλιογραφική έρευνα μας διαπιστώθηκε πως δεν υπάρχει άλλη αναφορά για την αναισθητική διαχείριση γάτας με την συγκεκριμένη ανατομική ανωμαλία.
Κλινικό περιστατικό
Γάτα θηλυκή 1 έτους 2,6 kg προσκομίστηκε στην κλινική ζώων συντροφιάς του ΑΠΘ με διαγνωσμένο σκαφοειδές στέρνο για προληπτική ωοθηκυστερεκτομή. Στην προσκόμιση διαπιστώθηκε ταχύπνοια και το περιστατικό χαρακτηρίστηκε ως ASA 3. Ως προαναισθητική αγωγή χορηγήθηκε ενδομυϊκά ακετυλοπρομαζίνη 30μg/kg και πεθιδίνη 3mg/kg. Η εγκατάσταση της αναισθησίας έγινε με ενδοφλέβια έγχυση προποφόλης 3mg/kg και η διατήρηση με μείγμα ισοφλουρανίου σε οξυγόνο. Διαναισθητικά ήταν απαραίτητη η χρήση αναπνευστήρα (Pressure Control Ventilation) και η ενδοφλέβια χορήγηση δοπαμίνης.
Αποτελέσματα
Η γάτα ανέκαμψε επιτυχώς από την αναισθησία, νοσηλεύτηκε 2 ημέρες για αναλγησία και πήρε εξιτήριο. Οι μόνες επιπλοκές που παρατηρήθηκαν ήταν διεγχειρητική υπόταση, μειωμένος όγκος αναπνοής και χαμηλή μερική πίεση Ο2(PaO2) στην ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος.
Συμπεράσματα
Οι γάτες με σκαφοειδές στέρνο πρέπει να αντιμετωπίζονται ως περιστατικά αυξημένου αναισθησιολογικού κινδύνου. Μπορούν να υποβληθούν σε γενική αναισθησία με ασφάλεια εφόσον υπάρχει εξειδικευμένο προσωπικό και ο απαραίτητος εξοπλισμός.
