Καλαντζής Δ. Κτηνίατρος, Μετεκπαιδευόμενος Κτηνίατρος στη Μονάδα Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Τζώρτζη Η. Κτηνίατρος, MSc, Υποψήφια Διδάκτορας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Λωρίδα Ο. Κτηνίατρος, Υποψήφια Διδάκτορας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Παπαγεωργίου Β. Κτηνίατρος, MSc, Υποψήφια Διδάκτορας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Παπαδημητρίου Σ. Κτηνίατρος, Οδοντίατρος, Διδάκτορας, Καθηγητής, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Καζάκος Γ. Κτηνίατρος, Διδάκτορας, Καθηγητής Χειρουργικής και Αναισθησιολογίας - Εντατικής Θεραπείας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή
Η χρήση της ακετυλοπρομαζίνης κατά την προαναισθητική αγωγή σε οδοντιατρικά περιστατικά γατών είναι επιθυμητή καθώς δεν επηρεάζει τo χρώμα του στοματικού βλεννογόνου και την εκτίμησή του. Ωστόσο, η προκαλούμενη αγγειοδιαστολή μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της αρτηριακής πίεσης με επακόλουθο την ανάγκη για αιμοδυναμική υποστήριξη των ασθενών.
Υλικά και μέθοδοι
Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 40 γάτες, οι οποίες υποβλήθηκαν σε οδοντιατρικές επεμβάσεις.
Σε όλες χορηγήθηκε ακετυλοπρομαζίνη 0,02 mg/ kg και βουτορφανόλη 0,5 mg/kg ενδομυϊκά (ΙΜ) ως προαναισθητική αγωγή. Διεγχειρητικά, μεταξύ άλλων, πραγματοποιούταν μέτρηση της μέσης αρτηριακής πίεσης (ΜΑΠ) με τη μέθοδο της ταλαντωσιμετρίας. Ως υπόταση ορίστηκε η τιμή ΜΑΠ < 60mmHg. Σε περίπτωση υπότασης χορηγούταν στους ασθενείς είτε δοπαμίνη (Ομάδα D) είτε νοραδρεναλίνη (Ομάδα N) με συνεχή στάγδην χορήγηση (ΣΣΧ).
Αποτελέσματα
Όλες οι γάτες εμφάνισαν υπόταση διεγχειρητικά. Στην ομάδα Ν (n = 10), η αποτελεσματική δόση αντιμετώπισής της ήταν από 0,1 έως 0,6 μg/kg/ min και ο αντίστοιχος χρόνος επίτευξης της επιθυμητής ΜΑΠ ήταν 7,5 λεπτά (διάμεση τιμή). Στην ομάδα D (n = 27) η αποτελεσματική δόση κυμάνθηκε από 7 έως 14 μg/kg/min. Ο χρόνος που απαιτήθηκε για να επιτευχθεί η επιθυμητή ΜΑΠ ήταν 10 λεπτά (διάμεση τιμή). Επίσης η χορήγηση δοπαμίνης αύξησε την καρδιακή συχνότητα κατά 15,7%.
Συμπεράσματα
Οι γάτες που λαμβάνουν ακετυλοπρομαζίνη στην προαναισθητική αγωγή απαιτούν αιμοδυναμική υποστήριξη. Η προκαλούμενη υπόταση αντιμετωπίζεται τόσο με την χορήγηση δοπαμίνης, όσο και με την χορήγηση νοραδρεναλίνης. Η αποκατάσταση της υπότασης με την χρήση της δοπαμίνης απαιτεί μεγαλύτερο χρονικό διάστημα συγκριτικά με εκείνo της νοραδρεναλίνης.
