Τζώρτζη Η. Κτηνίατρος, MSc, υποψήφια Διδάκτορας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Σαρπεκίδου Ε. Κτηνίατρος, υποψήφια Διδάκτορας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Κουκλάκη Ε. Κτηνίατρος, Μεταπτυχιακή φοιτήτρια Παθολογίας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Τσιάρας Χ. Κτηνίατρος, Μετεκπαιδευόμενος Εργαστηρίου Απεικονιστικής Διαγνωστικής, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Α.Π.Θ, Θεσσαλονίκη | Μυλωνάκης Μ. Κτηνίατρος, Διδάκτορας, Καθηγητής Παθολογίας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης | Καζάκος Γ. Κτηνίατρος, Διδάκτορας, Καθηγητής Χειρουργικής και Αναισθησιολογίας - Εντατικής Θεραπείας, Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή
Οι αιμολυτικές και μη αντιδράσεις αποτελούν πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος στον σκύλο. επεμβάσεις στο πρόσθιο ή οπίσθιο άκρο συμβάλλει στη διατήρηση της σταθερότητας της καρδιακής και αναπνευστικής συχνότητας του ασθενούς διεγχειρητικά.
Υλικά και μέθοδοι
Κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο για τη χειρουργική εξαίρεση χονδροσαρκώματος θωρακικού σπονδύλου, σε σκύλο φυλής English Springer Spaniel, ηλικίας 10 ετών, διαπιστώθηκε αναιμία (αιματοκρίτης 21%). Πραγματοποιήθηκε «τυφλή» μετάγγιση με συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια αρνητικά για την ομάδα DEA 1 (DEA1-) χωρίς επιπλοκές και ο αιματοκρίτης ανήλθε στο 30%. Μετεγχειρητικά, ο αιματοκρίτης ήταν 22% και η ομάδα αίματος του σκύλου-δέκτη ταυτοποιήθηκε ως DEA 1 θετική. Τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα (2 ημέρες μετά την πρώτη μετάγγιση), ξεκίνησε με αργό ρυθμό νέα μετάγγιση συμπυκνωμένων ερυθροκύτταρων ομάδας DEA 1+, η οποία διακόπηκε μετά τα πρώτα δεκαπέντε λεπτά εξαιτίας της εμφάνισης συμπτωμάτων αναφυλακτικής αντίδρασης (ταχυκαρδία, υπόταση, υπερθερμία). Χορηγήθηκε αδρεναλίνη ενδομυϊκά, η οποία συνεχίστηκε με στάγδην χορήγηση για 2 ημέρες, προκειμένου να υποστηριχθεί αιμοδυναμικά ο ασθενής.
Αποτέλεσμα
Τρεις μέρες αργότερα εξαιτίας συνεχιζόμενης πτώσης του αιματοκρίτη επιχειρήθηκε η επανέναρξη της μετάγγισης με τον ίδιο ασκό συμπυκνωμένων ερυθρών αφού πρώτα πραγματοποιήθηκε και μείζονα δοκιμή συμβατότητας με το αίμα του δότη η οποία ήταν συμβατή. Το αποτέλεσμα ήταν και πάλι η εμφάνιση αναφυλακτικής αντίδρασης που οδήγησε σε πιθανό σύνδρομο διάσπαρτης ενδοαγγειακής πήξης και τελικά ανακοπή.
Συμπεράσματα
Το περιστατικό αυτό υπογραμμίζει την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως απειλητικής για τη ζωή αναφυλακτικής αντίδρασης, κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος στο σκύλο ακόμα και αν πρόκειται για συμβατό αίμα.
